追求減重效果，須謹慎對待藥物
2026-04-07 11:20:09
來源：人民網(wǎng)－人民日報
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今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮提及體重管理，減肥再次成為很多人關(guān)注的健康熱詞。近年來，司美格魯肽等藥物頗受減肥人群關(guān)注，此類藥物是否安全有效？適合哪些人群？
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周嘉強介紹，司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽—1（GLP—1）受體激動劑，能促進胰島素分泌，降低血糖；還能作用于下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞，延緩胃排空，降低饑餓感，從藥理來看，確實具有減重作用。目前市面上有降糖版和減重版兩種司美格魯肽，降糖版適用于成年2型糖尿病患者的血糖控制；減重版適用于成年患者在控制飲食和增加體力活動的基礎(chǔ)上的長期體重管理。
周嘉強介紹，在目前獲批減重藥物中，司美格魯肽的效果較為顯著。在臨床試驗中，每周接受司美格魯肽逐漸遞增至2.4毫克注射治療68周的參與者，平均體重下降約16%—18%。但減重效果存在個體差異，要看體重基數(shù)，且藥物需要堅持使用。臨床試驗表明，停藥后體重會出現(xiàn)明顯反彈，多數(shù)患者會在停藥數(shù)月至半年間，反彈用藥減重的一半及以上。
健康人群如果單純?yōu)榱藴p重使用該藥物，可能導(dǎo)致嚴重營養(yǎng)不良、肌肉過度流失、乏力、頭暈、脫發(fā)，甚至誘發(fā)進食障礙等。許多使用過司美格魯肽的人反饋，使用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，多與胃腸道相關(guān)且反應(yīng)因人而異；嚴重的副作用與風險包括胰腺炎、膽囊疾病、甲狀腺C細胞腫瘤風險等，因此在使用過程中要密切觀察。
司美格魯肽屬于處方藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方才能獲取。近年來有不法分子嗅到商機，在無資質(zhì)廠房非法生產(chǎn)含司美格魯肽的注射劑。周嘉強提醒，正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的?？漆t(yī)生在對患者進行全面評估（包括病史、身體質(zhì)量指數(shù)、血糖、肝腎功能、甲狀腺、并發(fā)癥及合并癥等）后，才能開具處方，用藥人群要在具備資質(zhì)的正規(guī)藥店購買，并接受藥師用藥指導(dǎo)。
面對市面上形形色色的“減肥藥”，周嘉強提醒，要警惕夸張宣傳，所謂“不節(jié)食不運動”“純天然無副作用”等，基本都不可信；購買時一定要核查批準文號、認清處方藥身份，任何無需處方就能輕松買到的“減肥針”“減肥藥”，安全性都無保障；更要警惕“西布曲明”“芬氟拉明”等違禁成分?！罢嬲慕】祦碜詫ι眢w的尊重、對科學的信任，也在于專業(yè)指導(dǎo)下持之以恒地自我管理?！敝芗螐娬f。
《 人民日報 》（ 2026年04月07日 13 版）
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